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抑郁焦虑心理咨询

当家人出现双相情感障碍

发布时间:2019-01-27

  当家人出现双相情感障碍怎么办?事实上,在心理咨询中,绝大多数来访者一开始更多是因为其他现实问题如家庭关系问题、情感问题、行为问题过来。

  (出于心理咨询保密原则,来访者相关个人信息已进行处理。)

  来访者一:冲动消费+婚外情问题

  钟先生,35岁。与妻子结婚三年,有个两岁的女儿。恋爱时,他很聪明、灵感无限,制造的惊喜和浪漫让妻子非常感动、开心。婚后妻子全职在家,平淡的日子被钟先生某天的突然辞职而打破。当时,夫妻手头上共有三十万的积蓄,辞职当晚,钟先生把妻子从睡梦中摇醒,提出买房,第二天就带妻子看房逼她做决定,妻子没同意。过段时间开始要买五十万的奔驰(那时候已经有辆迈腾了),妻子觉得这远远超出了家庭的负担,但怎么劝都没用。钟先生跟妻子闹僵后,买到了车。这时候他花钱如流水,情绪激昂,想法很多,甚至夸夸其谈。

  两个月后股市崩盘,钟先生的资金来源出了问题。他开始后悔以前做过的事情,同时感觉脑子变笨了,很自卑,觉得自己一无是处、非常颓废,做任何事情都没有信心,面对问题总是犹豫不决、反复思考。在妻子的鼓励下,他找了一份工作平淡地过了一段时间。然而,几个月后,他的阴霾情绪一扫而空,情绪亢奋,做事高调,在有外债十万元情况下,一个月内借钱办公司,开厂,买跑车,举债七十多万。每晚到凌晨回家,第二天又精力充沛地出去。

  同时,他暴躁易怒,根本无法讲理,情绪一点就着,不允许任何反对,让妻子很痛苦,不知道怎么跟他相处。在此期间,他爱上了一个女学生并强烈追求,坚决要和妻子离婚。

  妻子很痛苦、崩溃,但考虑到孩子还那么小,不想离婚。她强忍内心的伤痛,费了很大劲带钟先生过来,希望通过咨询来挽救婚姻。

  来访者二:疯狂购物+赌球成瘾

  陈先生,男,30岁,对人、对事很容易发火、急躁,让人觉得非常不好相处。总是独来独往,想法很多,经常做些怪事,比如养鳄龟和蛇等奇怪的动物,比如买了1000元的书一直没翻过;买下7800元的电脑眼睛都没眨一下;办理了7000元季健身卡,去了两次不去了;买了只猫一万多,丢在那里不管……类似这种行为层出不穷。很多时候购买了物品后包裹都不会拆开看。

  这些疯狂购物的钱,都是从父母处拿来,30岁的他仍然不能为自己买单。因为每份工作中,虽然一开始每天斗志满满,高度自律,处于很开心很高涨的状态,然而都不超过两个月。最终不是跟老板或同事起冲突被炒,就是自己突然低气压了,郁郁寡欢,什么都不想做,对工作没感觉,觉得生活特别无趣,甚至有轻生的念头。

  更糟糕的是,最近像抽风一样地嗨,还迷恋上赌球,赌得停不下来,家里负债累累。当他和父母在一起的时候,就会控制不住地发脾气。

  父母很无助,带其进行心理咨询。

  以上2位来访者,分别因为不同的需求和目标而过来,但通过心理咨询,发现当事人有一个共同点——患有双相情感障碍。

  双相情感障碍(bipolar disorder),也称为躁郁症,指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。

  抑郁时,患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪,而躁狂时,又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现,也有以混合方式同时出现,会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。

  抑郁期和抑郁症没太大区别,患者像失去生命力的死鱼在泥淖中放弃挣扎,几乎丧失掉了一切活力。

  躁狂状态下的情绪异常亢奋、自信,但这背后也隐藏着暴躁易怒的本质。轻躁狂的情绪虽然快乐兴奋,但也常常起起落落、反复无常。躁狂情绪则有兴高采烈和夸张自大的特征,好像永远不会被抑郁、恐惧和愤怒打倒。

  在轻微的躁狂状态下,各个想法之间的联系通常还比较清晰。

  很多人会很留恋轻躁狂的状态,创造力和工作效率奇高,简直太吸引人。

  这种奇怪的病症,曾经困扰过凡·高、贝多芬、费雯·丽等许多名人。海明威是最典型的躁郁症,据说他抑郁时,三年写不出一部小说,而躁狂状态下,一年可以写三部小说。

  还有的人在轻躁狂状态下,人际关系很活跃,能够一下子与人建立熟络的关系,但难以维持长久,特别是跟亲密的人容易起冲突。

  有些患者会出现一些离奇古怪甚至十分滑稽可笑的购买行为,很多时候买来的东西连包裹都不会拆开看,因为TA要的是购买过程中的兴奋感和刺激感。

  有些患者会疯狂酗酒,有些会有赌博或者不明智的投资行为,有的沉迷网络、黑白颠倒,有的人在情感上出现频繁的婚外性、婚外情。

  对于躁郁症患者来说,如果说抑郁期是地狱,那么躁狂期就是天堂。在现实中,TA很享受躁狂期的状态,会害怕抑郁的到来,不愿意待在抑郁期,所以也会通过以上的一些行为来回避抑郁期,让自己更多地待在躁狂期。无论是美食、美色、购物,或是香烟、酒精、赌博,还是频繁的婚外性、婚外情,只要能让TA兴奋、刺激的,都可以成为TA心目中的“救命稻草”。

  躁狂期的另一个特征就是不知疲倦,对于睡眠的需求越来越少,而且极其渴望与人接触。这些行为所导致的情绪后果可能具有极大的破坏性。

  随着躁狂症状逐渐变得严重,思维也会变得破碎分裂,甚至常常出现精神错乱的情况。

  在严重躁狂的所有临床症状中,最极端且引人注目的,要算是那些疯狂而又暴力且看似没有目标的行为。在躁狂患者身上,有相似的古怪、偏执而又冲动的行为模式,比如酗酒和药物滥用、病理性赌博、严重且反复的财政赤字,以及混乱的人际关系、自杀。

  不管是酒精、购物、赌博,还是婚外性婚外情,一旦被躁郁症患者沾染上难以戒断,会反反复复。

  由于这样的特点,患者的人际关系和婚姻容易出现问题。在躁狂期,TA可能最自私自大,对于周围人的关心可能会随时翻脸。TA会无端责怪伴侣,甚至是折磨,任何一件生活中的小事都可能成为敏感剧场的导火索。有时候敏感心态加上躁郁期的外显表现,家暴倾向会高于一般人。

  躁郁患者会一直处于躁狂与抑郁交替进行的状态,对于家人、伴侣和朋友来说,这是一件令人心碎又头疼的事情,他们起伏的状态、“不可理喻”,会消耗掉周围人的关心和耐心。

  但躁郁症不容易被识别,也很容易被漏诊。一般说来,一部分患者在处于抑郁状态时,会有一定的自知力,会主动就医,此时容易被误诊为抑郁症;若是处在轻躁狂状态,他会觉得自己很正常,也非常享受;而处在重躁狂状态时,虽然意识到自己有异常,但仍不会认为这是疾病,甚至会强烈拒绝治疗。

  所以,作为朋友、家人或伴侣,如果发现身边的人有异常,情绪大起大落,行为冲动如,酒精依赖、疯狂购物,赌博成瘾、游戏成瘾、频繁的婚外性婚外情,就要有一定的觉察意识,考虑TA是否为躁郁症者。若确诊,首先是通过心理咨询和药物进行治疗,若这个病态能够得到改善,这些浮在表面的现象才能够真正得到改变。

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