焦虑症的心理治疗

对焦虑症的心理治疗有多种不同的理论和方法，但在实际应用中它们并非总是不相容的。下面针对焦虑症心理治疗作用作简单的介绍：
       开始或准备阶段的交谈是为下一阶段提出心理学解释扫清道路。当然，也为了确立治疗同盟，澄清病人的心理事实，达到理解。要避免过早和不结合病人的心理事实进行解释。通过交谈，病人弄清楚了，他并没有身体器官的病，也不是大脑什么地方坏了，他的痛苦首先而主要的是精神上的痛苦。逐渐地，焦虑的偶然内容（各种生活琐碎）被剥离了，病人终于觉察到他的痛苦是一种没有明确对象和具体内容的恐惧。做到这一步，医生和病人便有可能就病人的重要生活事件和人际关系的困难进行深入的讨论。了解事情的客观细节，理解当时病人的内心体验，使病人有可能面对一系列表面上不同而根本上相同的生活态度。
       心理学的解释可以从众多的学说中选择一种，也可以从不同角度采用不同的解释，例如弗洛伊德的性欲受阻抑，阿德勒的自卑情结和社会发展不足，马斯洛的需要层次等等。不论什么样的解释，只要为病人所接受，就一定有疗效。
       其实，道理很简单。神经症并不是一种谬误，也就谈不上用真理去纠正它。神经症是一种精神痛苦，因此，态度的转变完全可以消除它。问题在于，态度的根子深深地扎根在相对稳定的人格里。所以“霍然而愈”往往是表面的和不持久的，而态度的根本性改变有赖于病人对自己不断深入的理解，用持之以恒的各种有效行动去面对生活。
       在交谈过程中，帮助病人生活在“此时此地”之中，通过体验而获益，是促进态度改变的一种有效方法。确实，如果体验人生的意义和价值成了一个人随时随地的生活目标，这个人的心里便没有神经症的立足之地了。但这种“此时此地”治疗很难做，它意味着要求医生丢掉面具和真诚的情感投入。如果医生缺乏良好的素养，有可能陷在感情的瓜葛中而使双方都受累。
       一般地说，焦虑是人类最普遍的情绪，尽管绝大多数人的焦虑是处境性的和轻微的。我们明明知道着急并不能使公共汽车来得快些，恰巧相反，愈着急便觉得它来得愈慢。坐在病儿旁边的母亲谁不着急呢？然而，孩子疾病的预后并不决定于母亲的善良意愿。因此，焦虑是可以理解的。
       焦虑症的心理冲突同样是可以理解的，只是尖锐而持久。冲突的双方公说公有理婆说婆有理，久而久之，阵线不清楚了，演变成了黑夜中的白刃战，自己伤了自己人。就以性心理冲突来说吧，我们中国人既可以用“不孝有三，无后为大”为性欲理直气壮地进行辩护，同时也可以用“万恶淫为首”对性欲进行不近人情的镇压。如果一个人不敢也不能对自己进行解剖，心理冲突便有可能变成莫名其妙的焦虑症。
       人人都有情欲，这往往表现为占有。异性、名利或权势都可以成为占有物。学习可以是占有的手段，目的是优秀的考试成绩、可以夸示于人的记问之学、毕业证书或学位等。工作和人际交往也可以是名利权势的手段。如果手段本身完全不能目的化，也就是说，在学习、工作或人际交往过程中，我们完全体验不到愉快，体验不到存在本身的意义和价值，那么，我们很难免要陷入心理冲突之中，因为情欲是无穷无尽的，但我们不可能占有世界的一切。这个道理并不难懂，但只有医生自己有深刻的体会，才可能在心理治疗中有效地感动病人。
       作者遇到过好几位这样的焦虑症病人，他们带着一张小板凳和折迭椅，整天在外面游走。这样，他们的焦虑被控制在可忍受的限度之内。这些事实启发我们，行动是焦虑的对抗剂。再进一步，我们不妨和病人讨论，这种非建设性的行动把焦虑控制在很低的水平，甚至可以体验到人生的意义和价值。
       以自我训练为要素的治疗可以对焦虑症起良好而持久的作用。但是，作者反对驯兽式的行为治疗。对于所谓奖惩治疗，人们有理由提出质问：医生有权惩罚他的病人吗？