双相情感障碍心理咨询：“一到冬季，我就进入了冬眠”

双相情感障碍有一个另类的俗称，叫做“桃花癫”。因为双相患者春季时节时发病的几率高，“三月桃花癫”一词也便由此而生。

双相情感障碍本身是周期性疾病，也常常会因为季节变化而变得格外不稳定。

▼而与“桃花癫”相反，在秋冬季节，双相患者们会掉入抑郁的深渊。

2014年的一项研究表明，气候条件可能会引发双相情感障碍症状。

该研究发现，双相情感障碍患者的躁狂发作在春季和夏季达到顶峰，而抑郁发作则在冬季达到顶峰。

秋冬来临，很多双相患者会发现自己仿佛进入了一种冬眠状态：

嗜睡，感觉自己怎么睡都不够，但又睡得不是很好，多梦，即便睡了大半天醒来还是无精打采；

食欲过剩，总想吃甜食、淀粉类的食物，又因为不想动，体重暴增；

对什么都提不起兴趣来，感觉自己就像个行尸走肉一般，每天醒来只是在消磨时间；

彻底丧失跟人交流的欲望，每天只想躲在自己的房间里，但又会在独处时感到强烈的孤独感和绝望；

情绪上变得容易内耗焦虑，觉得自己做什么都是错的，所有事情都没有意义；

……

这是典型的双相情感障碍抑郁发作，是季节变化和压力因素共同作用下，患者生理、心理、行为等方面发生的一种改变。

进入抑郁期的双相患者，往往不会表现出典型的抑郁症状，除了郁郁寡欢、暗自垂泪，更常见的情况是焦躁不安、苛求完美、睡不着或醒得早、灰暗绝望、自我孤立、脾气暴烈等。

伴随这些症状一起出现的还有弥漫性的自我厌弃和生命无意义感。

对于双相患者来说，抑郁发作是猛烈而激荡的。

而作为他们的家人，也能清晰地感受到他们在这一时间段的变化，他们仿佛关闭了自己，进入了低能量状态。

不少的青少年患者也常常会在此时难以维持正常的学习生活，同时与父母之间的冲突增多，更加影响情绪状态，加重病情。

为什么季节性变化会影响双相情感障碍？

光照的变化是其中一个重要的原因。

研究表明，昼夜节律的紊乱会极大地影响双相情感障碍患者的稳定，不规则的昼夜节律可能会导致患者躁狂和抑郁发作。

而到了冬季，光照的减少会影响人体内褪黑素的分泌，一种帮助我们维持睡眠-觉醒周期的激素，过多的褪黑素会扰乱患者的昼夜节律，从而影响睡眠。

所以会变得嗜睡，即便睡了很久，白天也会容易变得困乏无力。

除了睡眠外，医学研究也表明，随着光照的减少，人体内一种帮助保持稳定轻松情绪的物质——血清素，也会随之下降。

当双相患者体内的血清素过少时，也会变得容易焦虑、生气，注意力也难以集中。

1.保持觉察，做好预防

在季节交替的时候，患者本人要保持觉察，也可以记录下自己的情绪变化，定期的复诊服药，也将出现的变化及时告知你的主治医师，做好预防，缓解睡眠问题和焦虑症状。

家属也要多注意多关心患者的情绪症状变化，多鼓励，多陪伴，给足患者安全感。

2.心理咨询

目前普遍的观点认为，仅依靠药物来预防双相情感障碍患者的循环发作是不够的。

在进行药物治疗的同时，接受心理咨询来控制双相情感障碍也是大多数双相患者会选择的。

心理可以使用多种咨询技术来帮助你改变消极的想法和行为，学会应对压力，调节情绪状态，改善你的人际关系和在学校和工作场所的正常功能，提高生活的质量。

常用的疗法为循证心理咨询疗法，包括心理教育干预、认知行为治疗、家庭焦点疗法、人际治疗。

在察觉到自己情绪变化时可以及时与你的咨询师沟通，保持稳定的咨询也有助于你在季节变化时及时调整自己的情绪状态，做好准备，以良好的状态来面对各种挑战。

当然，除了有效的治疗计划外，在生活中我们也可以通过一些自我疗愈的方法来应对、缓解抑郁情绪。

例如：

多晒晒太阳

2017年发表在《美国精神病学杂志》上的一项研究发现，每天中午暴露在明亮的白光下，可以显著降低双相情感障碍患者的抑郁症状，并使部分功能获得强化。

在冬季阳光最充足的中午，多晒晒太阳，可以帮助患者减轻抑郁的情绪，也就是医学上所称的光照疗法的简单版本。如果你住的地方不是常年都有阳光，可以考虑买一个光照灯箱。

保持活跃。

适度的增加一些户外活动（注意不是运动）或社交活动。在外面散散步、或者和朋友一起外出游玩，看看可爱的猫猫狗狗，偶然也会发现一些生活中不经意的小确幸。

在有精力的时候也可以进行一些有氧运动，例如跑步、游泳等，也都可以帮助缓解抑郁和焦虑症状。

学会放松

可以考虑进行冥想或者瑜伽等来帮助你放松身体、舒缓神经、提高情绪稳定度。又或者是听一些轻松的音乐、看喜剧之类的，能让我们放松下来的便是有效的帮助。

最后想说：

吃好、睡好、好好休息，与其在此时勉强自己保持正常状态，不如就当做你你一年中用来休养生息的时间。

“在自己什么都做不好的时候，就当是上天赐给的一个长假，不要勉强，不要焦躁，更不要无谓的努力，将身心付诸于自然，不久一定会好起来的。”——《悠长假期》

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